沈慶源醫師｜骨科專科醫師｜退化性關節炎,五十肩,軟骨損傷,運動傷害,足底筋膜炎

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家庭主婦楊媽媽時常覺得肩頸僵硬，剛開始以為只是工作較多導致肌肉痠痛，過一段時間會自動好起來。他盡可能避免活動到肩膀痛的部位，但是肩膀痛的問題卻越來越嚴重，連穿脫上衣這類簡單的動作都難以完成。

肩膀痛是因為罹患了「五十肩」嗎？

一般民眾通常會認為肩膀痛、手臂無法抬高等是因為罹患五十肩，實際上，肩膀痛也可能是因為發生了「旋轉肌肌腱炎」。

旋轉肌是協助肩關節穩定和運動的重要肌群，舉凡脫上衣的抬手動作、揮動手臂或手臂的旋轉，都需要仰賴旋轉肌肌群。除了外傷以外，過度使用也是旋轉肌損傷的原因之一。

認識足底筋膜炎

足底筋膜 位在足底，是阿基里斯腱的延伸，比起一般的筋膜更為強韌，橫跨足弓並附在腳跟及腳趾骨之間，如同人體的天然彈簧，可以調節來自地面的力量，分散足部的壓力，有著吸震、減震的功能。透過比喻來讓大家理解：如果我們將一顆玻璃球由上往下扔擲，缺乏彈性的玻璃球觸及地面時，便容易因為過大的衝擊導致碎裂；相對的，如果將有彈性的皮球往下扔，皮球的彈性可以調節觸地的衝擊，因而只會反彈而不會立即碎裂。足底筋膜有著類似的功能，調節人體和地面接觸時的力量。

足底筋膜經過經年的反覆拉伸與收縮，多多少少會有撕裂和損傷的問題，也多半會自行修復。但是，當人體自我修復的功能減退，或者是損傷太嚴重而無法自我調節時，經年累月的積累下，將導致足底筋膜組織變性、增厚，甚至失去彈性，進而造成足底壓力分佈改變，產生疼痛。

最近星宇航空的新制服亮相，加上前陣子的新聞，讓我們有更多的機會重新認識空服員的職業，恰巧近來有篇受訪主題也有關於空服員的職業病，包括靜脈曲張，拇趾外翻和足底筋膜炎，轉貼分享：

空服員的腿足職業病I：靜脈曲張

Ｑ哪些人容易有靜脈曲張？

楊沂勳醫師：

靜脈曲張是由於下肢靜脈血液淤積所導致，所以需要久站、久坐或維持同一姿勢的職業，是罹患靜脈曲張的高危險群。

一般來說，退化性關節炎多好發於40歲以上的中、老年人身上，年齡增長被認為是退化性關節炎的因素之一，一部分可能與身體組織退化有關，包括軟骨、骨骼或周圍軟組織的老化，使得軟骨修復比起年輕時更為緩慢，肌肉的退化或萎縮也可能使得關節的穩定度下降，而更容易導致關節磨損。

隨著年紀增長，因為工作型態、運動型態等經年累月造成的症狀也會越來越明顯，例如長期搬運重物的搬運工人、運動員，甚至是每天都辛苦做家事的家庭主婦，關節的運動次數、負重比起一般人更多，而更容易發生退化性關節炎的問題。

許多人會擔心罹患退化性關節炎後，是否應該暫停運動以避免退化性關節炎的症狀更惡化？

首要確認的是自己是否是在發炎期當中？如果不是正在發炎的狀態下，只要選擇合適的運動並正確的運動，反而能協助減緩退化性關節炎的症狀。

運動對退化性關節炎患者的好處

運動對於罹患退化性關節炎的患者來說有幾點好處：

• -維持與增加關節的活動度
• -增加膝關節周圍的肌肉耐力，加固關節穩定度
• -訓練身體協調與平衡
• -矯正走路姿勢

選擇適當的運動除了可以增加關節腔關節滑液的進出，提升關節的潤滑外，運動可以同時增強關節周圍的肌肉韌性與耐力，提升對關節的支持，使關節更穩定，進一步如能調整正確的姿勢，也能減緩問題的惡化。

快速找「退化性關節炎」本文文章重點：

自我判斷是否可能罹患退化性關節炎?

退化性關節炎成因與常見對象?

退化性關節炎治療方式?

沈慶源醫師

中華民國骨科專科醫師

經歷

自今日起在台北市的群英整形外科開始看診，

以後的每周五下午14:00到17:00都會在此看診，

採取預約制，請民眾可以提早預約，

由於這個部落格只是放一些文章資料，